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Endobrachyoesophage

L’endobrachyoesophage est le seul précurseur connu de l’Adénocarcinome Oesophagien.1

L’endobrachyoesophage (EBO) est le seul précurseur connu de l’Adénocarcinome Oesophagien (ACO).1 Le cancer de l’EBO est celui qui augmente le plus rapidement2 avec un taux de survie de seulement 20% à 5 ans.3 1 cas sur 4 d’ACO est actuellement diagnostiqué tardivement chez les patients atteints d’EBO.4

 

Valeur Clinique Cellvizio®

En comparaison avec le protocole de Seattle, le taux de détection de l’EBO est 2 fois plus important avec Cellvizio®.5 Cette détection permet de mieux cibler les biopsies, d’améliorer le suivi en surveillant les changements au niveau cellulaire qui ne peuvent être observés en endoscopie classique.6,7 
Pour les chirurgiens, cette technologie a le potentiel de réduire la thérapie endoluminale inappropriée pour les affections non néoplasiques, améliorant ainsi l'ensemble des complications liées à la procédure, optimisant les intervalles de surveillance et limitant l'analyse histologique des lésions insignifiantes.11
Cela permet d'améliorer le rendement diagnostique et d'augmenter la détection des lésions dysplasiques de 34% à 68%.6

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Caractérisation des tissus
avec la minisonde Cellvizio® GastroFlexTM UHD

Épithélium squameux

Cellvizio® fournit une évaluation illimitée du tissu en temps réel

Métaplasie intestinale

Cellvizio® fournit une évaluation illimitée du tissu en temps réel

Adénocarcinome

Cellvizio® fournit une évaluation illimitée du tissu en temps réel

Prise en charge du patient

Cellvizio® permet une prise en charge mieux informée du patient grâce à une technologie d’imagerie avancée, elle donne une détection précoce en analysant le tissus en temps réel.

Les praticiens sont capables de confirmer la présence ou non de métaplasie intestinale quand il y a des symptômes de reflux gastrique8 permettant une détection de l'EBO5 et puis, de suivre la progression de cette maladie.6,7 

Les médecins peuvent définir la localisation et l'étendue de la néoplasie nécessitant une résection endoscopique9 ainsi que de différencier les lésions qui ne se prêtent pas à une résection et de déterminer les marges d'une lésion avant la résection endoscopique.11 Par conséquent, pCLE peut permettre de rediriger la thérapie.10 

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1. Bhardwaj A. et al. Barrett’s Esophagus: Emerging Knowledge and Management Strategies. Pathology Research International, 2012.
2. Chai J. et al. Esophageal malignancy: A growing concern, World Journal of Gastroenterology, 2012.
3. Desai M. et al. Prevalence of HGD and adenocarcinoma on index endoscopy in BE, Gastrointest Endosc, 2018.
4. Visrodia K. et al. Magnitude of Missed Esophageal Adenocarcinoma After Barrett’s Esophagus Diagnosis: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology, 2016.
5. Richardson C. et al. Real-time diagnosis of Barrett’s Esophagus: a prospective, multicenter study comparing confocal laser endomicroscopy with conventional histology for the identification of intestinal metaplasia in new users, Surgical Endoscopy, 2018.
6. Sharma P. et al. Real-time increased detection of Neoplastic tissue in Barrett’s Esophagus with pCLE; Final results of a multi-center prospective international randomized controlled trial, Gastrointest Endosc, 2011.
7. Canto M. et al. In vivo endomicroscopy improves detection of Barrett’s Esophagus related neoplasia: a multicenter international randomized controlled trial, GIE, 2013.
8. Kiesslich R. et al. In vivo histology of Barrett’s Esophagus and Associated Neoplasia by CLE, Clinical Gastro and Hepatology, 2006.
9. Wang K. et al. Use of probe-based confocal laser endomicroscopy (pCLE) in gastrointestinal applications. A consensus report based on clinical evidence. UEGW Journal, 2015.
10. Caillol et al. Probe confocal laser endomicroscopy in the therapeutic endoscopic management of Barrett’s dysplasia. Annals of Gastroenterology, 2017. 
11. Al-Mansour. et al. SAGES TAVAC safety and efficacy analysis confocal laser endomicroscopy. Surg Endosc, 2020.

Les systèmes Cellvizio® 100 Series et leurs Minisondes ConfocalesTM sont des dispositifs médicaux de classe IIa fabriqués et mis sur le marché par la société Mauna Kea Technologies et portent, à ce titre le marquage CE (CE 0459). 
Ce sont des systèmes d’imagerie laser confocale utilisant les sondes à fibres optiques, destinés à permettre une imagerie de la microstructure interne des tissus, incluant, de façon non exhaustive, l’identification des cellules et vaisseaux et de leur organisation ou architecture. Connectée au système Cellvizio® 100 Series: La Minisonde Confocale™ GastroFlex™ UHD est destinée à permettre l’imagerie des voies anatomiques, dont des systèmes gastro-intestinaux, accessibles par un endoscope ou des accessoires endoscopiques. 
Merci de vous référer aux étiquettes et notices d’utilisations. L'utilisation de ce dispositif médical est exclusivement réservée aux professionnels de santé. 
Veuillez noter que les critères d’interprétation sont des caractéristiques descriptives suggérées et ne représentent pas les points de repère diagnostiques définitif et sont le résultat de l’apport d’une personne formée et compétente. 

Remboursement par l’assurance maladie pour l’endoscopie oesophagienne avec biopsie guidée par endomicroscopie confocale par laser - Cartographie oesophagienne pré-thérapeutique avec biopsie guidée par endomicroscopie confocale par laser, code HEQE263.

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